PRP και αυτόλογες βιολογικές θεραπείες στην Ορθοπαιδική
Γράφει ο Χαλάτσης Γεώργιος, Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Οι αυτόλογες βιολογικές θεραπείες (με κύτταρα από τον ίδιο τον ασθενή) εμφανίστηκαν τα τελευταία χρόνια στην ορθοπαιδική και αφορούν στην ανάπλαση των ιστών σε μια ποικιλία παθολογιών. Η χρήση τους αφορά τόσο τη συντηρητική (ενέσιμη) θεραπεία όσο και τον συνδυασμό με χειρουργικές επεμβάσεις. Βασίζεται στις θεραπευτικές ιδιότητες του ίδιου του οργανισμού και αποτελεί μία απολύτως ασφαλή μέθοδο.
Τι είναι το PRP;
Το PRP είναι πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (Platelet Reach Plasma/ PRP). Τα ιδιαίτερα αυτά κύτταρα του αίματος φέρουν στο εσωτερικό τους αυξητικούς παράγοντες. Η ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων με ειδική επεξεργασία προκαλεί την έξοδο μεγάλης ποσότητας αυξητικών παραγόντων που δρουν επουλωτικά, αλλά ενίοτε και αναγεννητικά στους πάσχοντες ιστούς.
Σε ποιες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα PRP;
Στην ορθοπεδική και στην αθλητιατρική έχουν βρει εφαρμογή για τη θεραπεία μυοσκελετικών τραυματισμών, ιδίως εκείνων που αφορούν το γόνατο και τον ώμο, αλλά και εκείνων που επηρεάζουν τον αστράγαλο, το πόδι και τον αγκώνα. Η θεραπεία με PRP έχει εντυπωσιακά αποτελέσματα σε ορθοπαιδικές παθήσεις που αφορούν:
• Χονδροπάθειες
• Αρθρίτιδες
• Τενοντοπάθειες
• Θυλακοσυνδεσμικές ρήξεις
• Μυϊκές θλάσεις
Είναι πιο αποτελεσματικό το PRP από τις, έως τώρα, ευρέως χρησιμο- ποιούμενες συντηρητικές θεραπείες κατά της οστεοαρθρίτιδας;
Σε σχέση με τις έως τώρα συμβατικές ενέσιμες θεραπείες, όπως το υαλουρονικό οξύ, η κορτιζόνη και η ενέσιμη οζονοθεραπεία, το PRP έχει αναδειχθεί από την πλειονότητα των σύγχρονων μελετών ως πιο αποτελεσματικό τόσο προς τη βελτίωση της κλινικής εικόνας και των συμπτωμάτων του ασθενή όσο και στη διάρκεια της θεραπείας.
Πώς παρασκευάζεται το PRP;
Η διαδικασία είναι απλή, αλλά προϋποθέτει τη χρήση κατάλληλου εξοπλισμού και εκπαίδευση στο πεδίο της αναγεννητικής ιατρικής.
• Στο αρχικό στάδιο λαμβάνεται μία μικρή ποσότητα αίματος από περιφερική φλέβα.
• Το αίμα τοποθετείται σε ειδική συσκευή και με τη διαδικασία της φυγοκέντρησης τα αιμοπετάλια διαχωρίζονται από τα υπόλοιπα συστατικά του αίματος και ενεργοποιούνται.
• Στο τελικό στάδιο το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα εγχέεται στην πάσχουσα περιοχή.
Πόσες θεραπείες με PRP συστήνονται για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας;
Ανάλογα με την περίπτωση, τα πρωτόκολλα θεραπείας συστήνουν από 1 έως 3 ενέσεις, αφήνοντας ένα απαραίτητο διάστημα ανάμεσα στις θεραπείες για την απελευθέρωση και δράση των αυξητικών παραγόντων των αιμοπεταλίων.
Χαλάτσης Γεώργιος, Ορθοπαιδικός Χειρουργός Modern Orthopedics www.modern-orthopedics.gr
